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一岛国麻疹致6死(瘟疫是一种什么样的疾病)

时间:2023/06/14 20:36:05人气:作者:本站作者我要评论

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于一岛国麻疹致6死,瘟疫是一种什么样的疾病这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

麻疹病毒爆发有哪些记录

尽管微生物造成的危害很多,但人类是有办法的。我们必须正确合理地使用安全性高的药物,同时确立最有效的防治微生物污染的技术。1875年,麻疹在费德希岛横行无阻,短时间内使这个小小的岛国突然增加了4000多座坟墓,死了全岛人的1/3以上。杀人的凶手是“麻疹病毒”。

1918年间,流行性感冒全世界大流行,夺去了2000万人的生命,超过了在第一次世界大战中死亡的人数。

流行性感冒是由病毒引起的疾病。

1967年,当世界卫生组织做出全悉手球性消灭天花规划时,天花仍在全世界42个国家及地区发生,每年天花病人达250万之多。

1976年,在非洲中部苏丹和扎伊尔两国交界一带发生了一场震惊全球的急性出血性传染病大流行,病死率高达70%以上,致病病毒以该病流行最严重的埃博拉小河命名为埃博拉病毒。

养牛业在英国占有重要的位置晌仿,1996年3月,英国牛的存栏数达1180万头,从事奶牛和肉牛的饲养者分别为4.1万人和9.5万人,宰牛厂工人达1.5万人,还有许多其他从事与养牛业有关的工作人员,英国养牛业年产值达40亿英镑。

然而,自1996年3月20日英国政府首次承认吃了含有牛海绵状脑宴陆纤病(疯牛病)的肉可患克-雅氏病后,世界禁止英国牛肉出口,这样国内国外直接经济损失达164亿美元,而且使失业率、通货膨胀率上升。

时间到了1997年。世界卫生组织指出,自第二次世界大战后至20世纪90年代初,特别是随着天花、脊髓灰质炎、麻风病等7种传染病被根除或得到有效控制后,人们曾误以为人类最后战胜传染病已为期不远。但事实却并非如此。肺结核、疟疾、鼠疫、白喉、霍乱、登革热、脑膜炎、黄热病等疾病又卷土重来,有的甚至在一些地区重新大规模传播。

与此同时,进入21世纪以来,艾滋病、埃博拉出血热、新型肝炎,与疯牛病相关的新型克-雅氏症等30来种新出现的传染病已严重威胁到人类的健康。

怎样可以使脸上的肌肤紧致

怎样可以使脸上的肌肤紧致

怎样可以使脸上的肌肤紧致,面部清洁不够彻底就会滋生细菌,清洁面部之后就是保湿锁水,平时简单的洗脸并不能帮助我们去角质,对于肌肤的护理是不可忽视的,我整理了怎样可以使脸上的肌肤紧致,希望对你有所帮助。

怎样可以使脸上的肌蔽锋肤紧致1

1、使脸部皮肤收缩毛孔紧致肌肤的小妙招

1、卸妆洁面懒不得

美眉们要想护理好肌肤,就要保证每日做好肌肤清洁工作,定期去除面部死皮和角质,尤为关键的卸妆工作绝对不能忽视。大多数的美眉们平时都会化一些妆,淡妆也好,浓妆也好,都需要仔细彻底地清洁。在每天卸妆的时候,一定要使用卸妆油或者是卸妆乳,将卸妆油直接倒在手掌心上,不要加水,轻柔按摩至全脸,而后,美眉们再用洗面奶清洗一次肌肤,这样就能够将面部的污垢和油脂清洁干净,避免污垢残留在肌肤表面,进而进入到毛孔之中,彻底干净地卸妆,能够帮助收敛毛孔。注意,卸妆后,即刻为肌肤补水保湿。

2、冰镇化妆水敷脸

毛孔粗大的肌肤,美眉们可以选择冰敷,但是,这个冰敷也是要有讲究的。将化妆水放到冰箱内冰镇一会儿,然后取出,将面膜纸浸泡在化妆水当中,待到面膜纸已经完全吸收了化妆水之后,再将其敷在脸上,有很好的收紧毛孔的效果。如果美眉是油性肌肤,且毛孔也比较大,那么,可以选择清润型的化妆水再进行以上的护肤处理,不仅能够收紧毛孔,还能够抑制油脂分泌,预防因为肌肤过油而滋生痘痘。

2、让脸颊紧致的按摩手法

下眼部肌肉的走向

为了印证田中关于下眼部肌肉的走向原理,我找了一些眼部肌肉的剖面图但也没有找到充分的佐证,但田中这段话也印证了这个原理------这几年我成了医院的常有客。内科、皮肤科、耳备喉科、呼吸科等等,许多医院我都熟门熟路。不管去哪家医院,也不管哪个科室,我都象个好奇的孩子不耻上问:“大夫,这个地方是有淋巴的吧”“如果按压这个地方会有什么反应?”“大概要用多大的力气合适”“眼部的神经是如何分布”。诸如此类的问题,如果集结起来。可能成为森蠢爱美女士版“十万个为宏春晌什么”。

让下垂嘴角翘起来

效果:下垂的嘴角如同月儿般上翘,消除嘴巴周围细小的岁月痕迹。

手法:将中指和无名指放在下巴中央(承浆),用指肚施压,速度要慢。到穴位处加大力气,至嘴角(地仓)再到水沟。在水沟处用较大力气按压,压力能传到牙龈为宜,此动作重复三遍。

3、怎样才能使脸部皮肤变得紧致

怎样改善皮肤松弛方法一:补胶原蛋白

怎样改善皮肤松弛呢,主要就是补充胶原蛋白啦。皮肤松弛没有弹性,主要是因为胶原蛋白的流失。平时多吃一些胶原蛋白含量较高的食物,例如猪蹄、骨头汤、牛蹄筋等胶质含量高的食品。注意保持饮食均衡营养,切不可暴饮暴食,使皮肤不能保持正常的新陈代谢,造成皮肤被过度撑开失去原有弹性而松弛;也不能过度节食,这样营养得不到吸收,在皮下会形成空洞,使皮肤凹陷松弛。

怎样改善皮肤松弛方法二:面霜营养护理

怎样改善皮肤松弛呢,面霜的缩水功能可不能小觑。可在睡前使用含有维生素B、C和P等营养成分的面霜产品,以刺激细胞代谢和血液循环。比如dreamtimes家有款时光面霜,有修复皮肤的功能,并且还能防辐射。

4、怎样使皮肤紧致

肌肤老化先后顺序

肌肤的'松弛老化,有着一定顺序,一般而言是手比脸早,脸比身体早。

无论是年轻女孩,还是熟龄肌女性,更多人受到松弛的困扰时,总是手部比脸部更早出现状况,脸部肌肤不如身体细滑、紧致。要解决干燥肌肤,为它提供全方位的滋养,不仅要注重脸部抗老,手部肌肤、身体肌肤的紧致保养也不可缺少!

通缉老化元凶

燥、紫外线绝对是岁月留痕的“主凶”,它们会加快皮肤的老化,令你经常暴露在外的脸部肌肤、手部肌肤过早呈现老化的迹象。

肌肤表层状态最关键

你可能不相信,虽然我们总认为老化是从肌肤深层开始的,但是事实上,肌肤底层的健康活力取决于肌肤表层的状态。也就是说,要防止肌肤过早松弛、老化,表面那0.025毫米的深度才是至关重要的。

5、紧致皮肤的方法集锦

1、面膜护理

要想皮肤变得紧致、细腻,要从平常的护理做起哦,平时的时候可以多建议做一些补水的面膜,多给肌肤补充水分,皮肤才能够变得细腻、紧致。

2、使用紧致护肤精油

可以选择一些紧致肌肤效果的精油来使用,使用少量的紧致肌肤的精油滴入冷(热)水中,再将毛巾拧干,敷在面上,让肌肤慢慢的吸收,能够起到紧致、护肤的作用。

3、多加进行肌肤按摩

每天晚上睡觉前,可以多加进行肌肤按摩,肌肤按摩能够促进血液循环,同时也能够起到拉伸紧致肌肤的作用,不过要持之以恒哦,这样才能够更好的紧致肌肤,反之长皱纹。

怎样可以使脸上的肌肤紧致2

一、不熬夜

没规律、经常熬夜的生活方式是皮肤的大敌。

中医认为,子时(晚上11时至凌晨1时)是皮肤自我修复的时间。王医师说,若长期熬夜,必使皮肤粗糙无光泽,也容易使熊猫眼浮现,甚至长痘痘。

睡眠不足、抵抗力降低,也影响皮肤的排毒功能。因此,我们常说早睡早起身体好,而早睡早起对于肌肤也是个好。。。惯。

二、勤防晒

阳光是造成肌肤老化的最关键外在因素。

紫外线不但会造成色素问题、肌肤老化,也可能造成皮肤癌。

此外,敏感肌肤也容易因此出现皮肤发炎的现象。

要远离这些肌肤问题,尤其是在全年皆夏的岛国,就得勤加防晒。

☆贴士!怎样选好防晒品?

尽可能选择不含香料和防腐剂,且具有广谱防晒,如高SPF和UVA系数的防晒品。

若有油性肌肤,建议使用无油且不会造成粉刺的防晒产品;如果有敏感性肌肤,则建议使用非化学性防晒霜。

三、常护肤

要有好肌肤,肌肤护理自然不可少。然而,这并不表示涂抹越多护肤品越好。

涂越多护肤品,表示接触的化学成分越多,反而可能给肌肤增加负担,容易引起肌肤过敏。

所以,护肤品越简单越好,避免肌肤长期接触过多化学成分。

四、不抽烟

抽烟不只对肺部不好,也会加速肌肤老化的程度。要有好肌肤,别抽烟。

五、懂得减压

压力是另一危害皮肤的因素。两位专家都指出,压力可导致或是加剧许多皮肤和头发问题。

皮肤方面,暗疮、皱纹、皮肤炎、荨麻疹以及皮肤感染如带状疱疹(俗称生蛇)、病毒类疣都和压力有关。

压力往往也会造成头发变白和脱落。

因此,懂得如何释放压力,适度地松懈身心对于养好肤质也很重要。

六、不偏食

饮食宜多样化,以新鲜、清淡的食物为主,摄取均衡天然的营养才能有好肌肤。

从中医的角度,偏好咸、苦、辛、酸、甘味的食物,会使皮肤、毛发、指甲、肌肉等容易出现早衰现象。

七、少化浓妆

每天在脸部涂厚厚的浓妆,不但影响皮肤的呼吸与排汗,还会使化妆品残余堵塞毛孔,造成皮炎和痤疮。

因此除非必要,别给肌肤添加额外负,让肌肤适时透透气。

八、多喝水

水分对皮肤也是至关重要的,每天饮用6到8杯水是必要的。缺水的皮肤易出现脱屑、长皱纹,缺乏弹性。

要注意的是,别等到觉得口腔干渴时才来喝水。

除了日常所喝的清水,也可配搭一些果汁,如奇异果、苹果、胡萝卜、葡萄柚、黄梨汁等,以摄取蔬果的营养,避免皮肤黯淡无光。

紧致肌肤的日常妙招

早晨去角质更棒

别再以为去角质这件事是属于晚上的。试试在早上清洁肌肤时做去角质的工作吧,温和的晨间去角质能加速血液循环,唤醒一夜沉睡的肌肤,令肤色更红润柔嫩。比起磨砂膏,角质调理化妆水更适合晨间寸秒寸金的你。用化妆棉浸润后画圈轻柔擦拭即可,坚持这一。。。惯,你就能与晨起病态脸说byebye了。

日夜排毒不间断

随着年龄的增长,肌肤的排毒与自我修复能力日益减缓。早晨起床,请为肌肤喝上一杯温热的人参茶或是柠檬汁,作为每日护肤的第一步,它能快速净化体内毒素,一扫黯淡倦容。而夜晚时分,当你完成了每日肌肤的营养补给后,也请加入一款具有净化排毒功效的营养晚霜作为护肤的最后一道工序。当然,在干燥的秋冬时间,你更可将它当作睡眠面膜厚敷过夜,通过植物抗氧化力量,中和外界刺激,从而加速肌肤的修复与更生。

紧致精华来打底

肌肤的紧致似乎比妆容的精致更为重要,寻觅不到有如此效果的妆前产品?试试改变你的底妆程序,将加强紧致提升功效的抗老精华液作为妆前乳为肌肤打底吧。取适量精华液因循淋巴用指关节加以提拉按摩,刺激血液循环。紧致精华的质地足够轻薄柔润,能更迅速地提升轮廓,让后续底妆更服贴紧实。

为保湿喷雾上锁

秋日的日间日益干燥,水份流失迅速,一层层地叠加一层乳液或乳霜复杂而厚重。如何锁住营养和水份?保湿喷雾可以做到。但除了矿物喷雾,你有了更好的选择--植物萃取型保湿喷雾。根据美国皮肤学家MichaelGold所言,水中的矿物质会加速肌肤的流失水份,而植物保湿成分如莲花萃取的加入就能在补水的同时锁住水份并为令肌肤得到松弛。此外,使用完喷雾后切记用纸巾轻按面部,或再涂上少许保湿霜,帮助更长时间锁住水份。

丝缎肤质伪装术

渐渐现形的法令纹、眉间纹与抬头纹会令你的信心一败涂地,即使上妆依然难以遮盖。此时,蕴含修复抗皱成分的柔肤乳霜有了用武之地:除了作为每日晨间护肤的必须步骤,你更可在完成底妆后,用双手手掌蘸取后拍打在外眼角的C区、以及额头部位。除了为光滑细腻的缎面妆效欢呼,更重要的是,其中所蕴含的油分能令细纹更好地被隐匿。

全方位点亮双眸

双眼最容易泄露年龄的秘密。眼睑与眼角的同步紧实才能令双眸真正做到"神采飞扬"。现在开始,请在使用眼霜时多加一个步骤:用食指将上眼睑的皮肤轻轻推至眉骨下方,就像在挑眉毛一样,然后紧闭双眼三秒钟,重复三遍后,这一动作能令眼睑与眼角的肌肤同时得到紧实。配合蕴含生长因子科技的眼霜,更好地促进细胞的信息交流,有助于锁住胶原蛋白,使眼部肌肤更紧致。

瘟疫是一种什么样的疾病

温疫在我国史料中早有记载。如《周礼·天官·冢宰》记载:“疾医掌养万民之疾病,四时皆有疠疾。”《吕氏春秋·季春纪》记载:“季春行夏令,则民多疾疫。”说明当时对温疫的认识已经达到了一定水平,认为温疫一年四季皆可发生,原因之一是由于时令之气的不正常,是由“非时之气”造成的。

现存最早的中医古籍《黄帝内经》也有记载。如《素问·刺法论》指出:“五疫之至,皆向染易,无问大小,病状相似……,正气存内,邪不可干,避其毒气。”《素问·本能病》篇:“厥阴不退位,即大风早举,时雨不降,湿令不化,民病温疫,疵废。风生,民病皆肢节痛、头目痛,伏热内烦,咽喉干引饮。”指出温疫具有传染性、流行性、临床表现相似、发病与气候有关等特点,并认为只要“正气存内”,就能“避其毒气”。

东汉时期的张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说“余宗族素多,向余二百。建安纪年(公元196年)以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方。……”文中的“伤寒”,除了指外感热病外,还包括了当时的烈性传染病,可见当时温疫流行之猖獗。

曹植《说疫气》记载“建安二十二年(公元217年),疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。或以为:疫者,鬼神所作。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荆室蓬户之人耳!若夫殿处鼎食之家,重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴阳失位,寒暑错时,是故生疫,而愚民悬符厌之,亦可笑也。”描绘了当疫病流行的惨状,并明确指出:“疠气流行”,并非“鬼神所作”,而是“阴阳失位,寒暑错时”所致。

建安七子之一的王粲在《七哀诗》中也记载:“……出门无所见,白骨蔽平原。路有饥妇人,抱子弃草间。顾闻号泣声,挥缺扰涕独不还。‘未知身死处,何能两相完?’驱马弃之去,不忍听此言。……”是当时凄凉情景的真实写照。据史料记载,从汉桓帝刘志,至汉献帝刘协的七十皮薯余年中,记载有疫病流行17次。***连年,民不聊生,即使是士大夫们也未能幸免。如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢也一时俱逝。其惨状可见一斑。

晋朝葛洪《肘后备急方》对温疫也有论述,认为“伤寒、时行、温疫,三名同一种。……其年岁中有疠气兼挟鬼毒相注,名为温病。”并立“治瘴气疫疠温毒诸方”一章,记载了辟瘟疫药干散、老君神明白散、度瘴散、辟温病散等治疗、预防温疫的方剂。

隋朝巢元方《诸病源候论·疫疠病诸候》认为疫疠病“其病与时气、温、热等病相类,皆有一岁之内,节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫。病无长少,率皆相似,如有鬼厉之气,故云疫疠病。”并认为岭南地区的青草瘴、黄芒瘴等瘴气也属疫疠病范围。并进一伏握旦步指出:“此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药及为法术以防之。”

唐朝孙思邈《千金要方·卷九·伤寒》立“辟温”一章,记载治疗温疫的方剂。

出于唐朝王冰以后的《素问》遗篇,认为温疫与五运六气变化异常有一定的关系,故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫“五疫”及“五疠”之称。说明古人已经意识到温疫的致病原因不同于一般的六淫外邪,而是一种疫毒之气。

金代医家张从正《儒门事亲·卷一·立诸时气解利禁忌式三》:指出“又如正二三月,人气在上,瘟疫大作,必先头痛或骨节疼,与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人其状皆相类。慎勿便用巴豆大毒之药治之。……夫瘟疫在表不可下,况巴豆之丸乎。”对瘟疫的临床表现、治疗提出了自己的观点。

元代医家朱丹溪《丹溪心法·卷一·温疫五》:“瘟疫众一般病者是,又谓天行时疫。治有三法:宜补,宜散,宜降。”总结了温疫的治疗方法。

明朝医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状,在前人有关论述的基础上,对温疫进行深入细致的观察、探讨。其所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著,对温疫进行了详细的论述。认为“温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”指出温疫的致病因子是“异气”,又称“疫气”、“疠气”“戾气”等,是对温疫病因的创见。

吴氏认为戾气是物质性的,可采用药物制服。虽然戾气“无形可求,无象可见,况无声复无臭,何能得睹得闻”,但它是客观存在的物质,又进一步指出“物之可以制气者药物也。”

戾气是通过口鼻侵犯体内的。认为“邪从口鼻而入”,又感染戾气的方式,“有天受,有传染,所感虽殊,其病则一”。

而人体感受戾气之后,是否致病则决定于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。指出“其感之深者,中而即发,感之浅者,而不胜正,未能顿发”;“其年气来之厉,不论强弱,正气稍衰者,触之即病”;“本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之”。

戾气引起的疫病,有大流行性与散发性的不同表现。而戾气致病又有地区性与时间性的不同情况。此外,由于戾气的种类不同,所引起的疾病也不同,侵犯的脏器部位也不一。认为“……为病种种,是知气之不一也”。并且还指出人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所引起的。

吴又可在《温疫论》中,还创制了不少独特的、行之有效的治疫方剂。《温疫论》是我国医学文献中论述急性传染病的一部划时代著作,至今仍可用来指导临床,具有重要的历史意义与现实意义。

清朝余师愚,著有《疫疹一得》。其在吴又可《温疫论》的基础上,认为疫疹的病因是疠气,指出“一人得病,传染一家,轻者十生八九,重者十存一二,合境之内,大率如斯。”并根据暑热疫的病证特点,创立“清瘟败毒饮”一方,以重用石膏为主,为温疫病的辨证论治开拓了新的境地。

综上所述,中医药学在与温疫长期的斗争过程中积累了丰富的经验,有一套较为完整的理论与临床治疗方法。应该充分发挥中医药治疗急性传染病的作用。

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人类瘟疫

瘟疫夺去了我们这个星球上数以十亿计的生命,蹂躏着人类创造的财富,摧残了曾经辉煌的古罗马文明,玛雅文明,印加文明,许多国家的毁灭,都与瘟疫相关联.而另一面,黑死病葬送了古罗马帝国的同时,也催生了欧洲的商品经济,破和立总是相辅相生,这就是历史的独特逻辑.大大小小的瘟疫影响了整个人类的变迁,民族的兴衰,战争的胜败,社会的荣枯,文化的起落,宗教的盛灭,乃至政体的变革,产业的转型和科技的进展.虽然,瘟疫不是历史变迁的动力,但它确实改变了历史.

一,篡改历史的瘟疫:

到处都是"因无人埋葬而在街道上开裂,腐烂的尸体",四下都有倒毙街头,令所有观者都恐怖与震惊的"范例".他们腹部肿胀,张开的嘴里如洪流般喷出阵阵脓水,他们的眼睛通红,手则朝上高举着.尸体叠着尸体,在角落里,街道上,庭院的门廊里或者教堂里腐烂."在海上的薄雾里,有船只因其船员遭到了上帝的愤怒的袭击而变成了漂浮在浪涛之上的坟墓."

瘟疫夺去了我们这个星球上数以十亿计的生命,蹂躏着人类创造的财富,摧残了曾经辉煌的古罗马文明,玛雅文明,印加文明,许多国家的毁灭,都与瘟疫相关联.而另一面,黑死病葬送了古罗马帝国的同时,也催生了欧洲的商品经济,破和立总是相辅相生,这就是历史的独特逻辑.大大小小的瘟疫影响了整个人类的变迁,民族的兴衰,战争的胜败,社会的荣枯,文化的起落,宗教的盛灭,乃至政体的变革,产业的转型和科技的进展.虽然,瘟疫不是历史变迁的动力,但它确实改变了历史.

二,不醒的噩梦:

但这场瘟疫彻底地毁灭了查士丁尼复兴日渐衰亡的罗马帝国的希望.那年冬天,瘟疫突然消失,其中很大因素是人口分散到了外地.瘟疫虽被控制了,但被瘟疫侵蚀了的肌体却伴随了患者的一生.事实上,瘟疫的病毒并未完全根除.这场瘟疫无论在社会发展史和医学发展史都举足轻重,瘟疫时值罗马查士丁尼王朝,故曾以查士丁尼瘟疫为名载入医学史册.14世纪,这场瘟疫又卷土重来,只不过是改头换面,用了一个新的名字"黑死病"而已.

像任何自然灾害一样,同样的瘟疫总是在不同的地域,不同的时间重复上演;像任何自然灾害一样,许多的瘟疫都是人类自己"制造".也许我们不必为公元前6世纪的瘟疫痛心疾首,但它完全可能跨越时间的栅栏戕害今天的人类;也许我们可以对专门和英国人过不去的汗热病高高挂起,但无法对诸多中国特色的疫病视而不见.瘟疫是人类共同的魔鬼.无论是已经消灭的天花,疟疾还是阴魂不散的霍乱,鼠疫,无论是防不胜防的埃博拉热还是可以预见的爱滋病,都似梦而不是梦,需要我们严肃地解析.

埃博拉病毒:防不胜防

埃博拉是一大批神秘而格外危险的非洲出血病毒之一.这些非洲病毒最近已从它们的潜伏处突然杀出,毁灭把它们惊动的人,并且一旦释放便非常难以控制.一般情况下,埃博拉防不胜防.

在躲开可能的攻击后,埃博拉病毒在除了骨头和骨骼的肌肉外,对人体任何其他组织或器官都一视同仁地加以侵蚀,像扫荡一样.当病毒将自身复制到宿主的血细胞中,血细胞便开始死亡并凝结在一起.凝块堵塞血管,切断全身的血液供应;感染的器官开始出现死片.病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原,这是固定器官的连结组织中主要的蛋白质.当胶原变成浆状物,器官表面开始出现孔洞,包括皮肤,血从孔洞中倾泻而出.皮肤下面出现血斑;液化的死皮在表面形成水疱.在这个阶段所有的孔窍都会渗血,同时皮肤和肌肉的表面隔膜开始炸裂.

埃博拉病毒:

这稀奇古怪令人毛骨悚然的过程一直持续到病毒成指数地繁殖,毁坏内脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止.当这种事发生时,已死或部分已死的器官开始液化.像血液,粪便和呕吐物这样的流体,一点一滴都充满了上百万的病毒.

在身体内部,心脏开始渗血,渗入周围的空腔.肝脏肿大,裂开,然后化脓腐烂;肾脏失灵,塞满了死细胞和血块.死的,凝结的血细胞比比皆是,包括大脑,妨碍了供氧,最终导致痴呆和严重的癫痫发作.同时,病毒摧毁剩余血液的凝结能力,以致大出血不受抑制地继续.活的死的血液随同死组织及脱落的粘膜,包括胃,口腔和肠道的粘膜,经过呕吐和腹泻抛出体外.崩溃的血管和肠子不再固定在一起,而是像流体一般涌入体腔.虽然在体液中漂浮着,但组织自身是脱水的,无法执行其功能,于是病人开始死亡.

三,病毒和人:谁更聪明

通过一代又一代人的艰苦探索,许多曾经给人类带来毁灭性打击的传染病,现在已经完全被人类征服.但是灭而不绝的病原体从来就没有停止过寻找出路,人类自身的问题让濒临灭绝甚至是似乎销声匿迹的古典传染病,又绝处逢生.

通过一代又一代人的艰苦探索,许多曾经给人类带来毁灭性打击的传染病,现在已经完全被人类征服.但是灭而不绝的病原体从来就没有停止过寻找出路,人类自身的问题让濒临灭绝甚至是似乎销声匿迹的古典传染病,又绝处逢生.滥用抗生素,疗程不完整,医疗体制不完善,卫生教育不完备等,都有助于各种抗药性病原的基因重组,进而产生具有多重抗药性的性病原,并形成新的病种."病菌比人聪明"这个看上去不合逻辑的逻辑,每一天都在给我们带来严酷的考验.

四,瘟疫背后的手:

人们对于爱滋病成因历来争执颇多,后来科学家们发现非洲猴携带的病毒与HIV(人体免疫缺损病毒)非常相像.对HIV—2的DNA分析显示,它非常近似于一种猿身上的病毒;而白脸猿的地理分布也与HIV—2的人群分布非常匹配.

"同人类争夺地球统治权的惟一竞争者就是病毒",这是诺贝尔奖获得者莱尔德堡格说的一句有些让人诧异的话,而瘟疫背后的几乎所有真相都让人吃惊.宿主和寄生物之间"危险平衡"的关系一直受到误解,这影响了我们对细菌的态度,这是人类的大错.人类可以从容地对付咆哮怒吼的雄师和虎豹,却奈何不了无声无息的蚊子和跳蚤.任何和我们亲密的动物都可能成为我们致命的杀手.寄生物在人和动物之间的游移以及它独特的潜伏本领让人类痛苦不堪,所谓的抗体在很多情况下都是我们自欺欺人.

五,生态·环境:

上海市甲肝流行的三个发病高峰,都与江苏省启东市吕泗海区毛蚶在上海有三个销售(进食)高峰是相关连的.就在上海这次甲肝流行的同一年,江苏,浙江,山东三省也爆发了甲肝,引起这些地区甲肝爆发的原因,同样主要是来自于吕泗海区小庙洪一带的毛蚶.

瘟疫无国界,许多流行病都可以在一个星期之内横扫全球,而每一个地方也许都有专属的"地方病".大部分的瘟疫都和气候的变化有关,许多古典的热带流行病正在沿着纬度向两极推进,并且沿着垂直方向往上攀爬.受到人类污染的海洋生物,除了大量的死亡和自杀之外,它们已经成为最可怕的病毒原带者,1991年利马霍乱就是海藻对人类的报复.我们生活着的城市是病菌的天堂,可是表面的干净却掩盖了这一事实.与古代和近代不同,现代化的城市更禁不起瘟疫的袭击,这主要是我们的"都市生态"决定的.

蝴蝶掀起龙卷风新浪读书_

"安第斯山脉的蝴蝶拍动一下翅膀,孟买就会起龙卷风",这是对混沌理论的通俗概括,它形象地描述了几乎注意不到的微小事件的组合,甚至可以导致一场巨变.在疾病的世界,任何微小的,随机的,分子级的病菌基因改变,都相当于蝴蝶翅膀的一次拍动,它所引起的传染病便是能摧毁生命使社会陷入极大混乱的"龙卷风".生态学家和环境保护主义者很久以来就在劝服我们,要以同样的方式看待自己与自然界的关系.甚至对动植物和人类之间无限复杂的关系网的最微小的触动都可能产生不可预见的甚或灾难性的后果.

生态学家和"绿色和平"战士警告我们,全球升温,臭氧层泄漏以及河流,湖泊,海洋的污染,确实使北极熊,海豹,美丽的鸟类和许多其他野生动物受到严重威胁.但是经常被人忽略的是,环境的破坏已开始危及人类的健康.有些影响鲜明可见,比如刚刚泛滥于全球许多国家的几次霍乱.其他后果更加微妙和有害,例如人类抗病能力的逐渐丧失,全球升温将给人口稠密但对疾病毫无准备的富饶地区带来可怕的热带疾病等等.出于多种目的,人类一直在故意冒险地干预自然界,我们不仅会目睹直接可见的后果——例如物种的灭绝——而且我们也将承受更加不可捉摸的力量对我们生存与健康的威胁.

秘鲁卫生部长的急救包

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霍乱大部分是由水污染引起的,早在1850年代,英国医生斯诺就发现了伦敦布罗德街角居民饮用污染了的井水引发霍乱的事实,并说服市政官员从压水泵上取下压杆,禁止居民从这里汲水,从而在一定程度上阻止了霍乱的扩散.但是,禁止居民喝污染的水只能作为实验措施或者说是权宜之计,因为居民饮水是日常行为,而提供洁净水源是系统工程,实际上,许多国家,饮用水的污染一直是顽症.

像世界许多国家一样,在秘鲁爆发多次的霍乱大部分是由水的污染而起,现在拥有700万人口的利马,供水系统还是20世纪头20年间兴建的,而当时的人口只有23万,那老化的供水系统已远远不能满足人们的需要.而美国疾病控制中心的一项调查所显示的,更糟糕的是该城渗漏的供水系统已将病菌冲到了自来水中.在其他的主要城市情势更加危急.秘鲁首都以北350公里的钦博特,根本没有全市的给排水系统.原始的废水直接倒进河中,自来水又是从河中抽上来的.一旦霍乱病菌进入河水中,它便不可避免的会被抽上来喝掉;离利马大约500公里的特鲁希略,没有河流,只有一系列的水井,一些官方和更多非官方的水泵从中取水.井中的地下水极容易被污水污染.依据官方的统计数据,1991年秘鲁有336554人患霍乱,其中死亡3538人.瘟疫穿过拉丁美洲蔓延,最后于1994年平息.到了当年的9月,从中美洲和南美洲报到WHO的感染人数为1041422人,死亡9643人,

但WHO估计报告上所说数据大约是实际数据的2%.果真如此,那么便有5200万人染病,几乎占该大陆人口的12%,有超过48.2万人死亡.在秘鲁,如果不是国家卫生部长的远见卓识,死亡人数还会更多.他意识到了这种腹泻式疾病在全国的严重程度,他获悉孟加拉新近使用过再水化疗法治疗霍乱病人.为了补充体内因腹泻而缺少的生命必需的电解盐,以及使盐能为内脏所吸收的葡萄糖,他将这两者配成药剂(被称为"小急救包")大量分发给市民,它只需简单地溶入水中便可以给患者服用.在厄尔托菌袭击秘鲁的时候,这种办法使死于腹泻的人减少了40%.

秘鲁卫生部长的举措是雪中送炭也算是"亡羊补牢".但很显然,这里有一个很致命的问题,假设换另外一个卫生部长,他不知道"小急救包"的妙用,他麻木不仁,情况就会很惨.在历次瘟疫中,因为当政者的作为而拯救或贻害患者生命的正反例子都屡见不鲜,但是,要把人民的生命安全系在一些人身上,那真是太危险了.

海洋生物的悲剧和海藻的报复新浪读书_

城市供水系统的"腐朽"是秘鲁霍乱的重要原因,但如果说这场霍乱的就是供水系统造成的,那就是大错特错.任何城市,供水系统都包括两个部分:渠道和水源,利马也好,距离利马350公里的钦博特也好,供水系统的不堪重负的确会加深水的污染程度,也会"迫使"居民滥用地下水,但是这里有一个更严重的问题就是秘鲁水源本身的高度污染,这种污染来自于海洋.环境问题成了制造现代瘟疫的头号"凶手".

科学家们一致认为,北海海豹和墨西哥湾海洋哺乳动物易受感染是有机氯化物的污染所致.海洋生物学家认为,对北极水域鱼类的过度捕捞也许是麻疹病毒杀死北海海豹的驱动力.北极的极地海豹,由于被捕鱼业剥夺了食物来源,便向南移动寻找食物,由此与北海的港口海豹不期而遇.科学家们推测,那时,极地海豹所携带的自身对其有免疫力的麻疹病毒,便跳到了免疫系统已受损伤的港口海豹身上,并将其毁灭.但是在墨西哥港,有另外一种力量扩大了有机氯化物的影响.正是它为利马霍乱的爆发提供了诱因.1990年美国中西部和密西西比峡谷的降雨量非常之大,暴涨的河流倾泻进墨西哥湾,裹挟着大量的杀虫剂,化学物质和人类与动物的垃圾.正如尽人皆知的北海的严重污染一样,这种洪水泻入海中也是美国海岸死去的海洋动物体内有机氯化物存在的一个原因.这也很好地解释了它们免疫系统缺损的原因.所有这些间接证据都暗示着1990年墨西哥湾的死亡事件可以合理地归为几种因素共同作用的结果:很可能这些动物的免疫系统因为食物中的有机氯化物毒素而逐渐衰弱,而在浓密海藻中出现的新的变异病毒,它们本身也是其他形式的污染所激发的.所有这些都对人类健康极为不利,而因与果的循环并未就此终止.有机氯化物也污染大气,尤其氯氟碳化合物和其他碳氟化合物.当它们升入同温层,在阳光辐射的影响下它们会分解.自由的氯原子于是和存在于同温层中称为臭氧的三氧原子发生反应,夺走臭氧分子的一个氧原子,形成氯氧化物,留下正常的氧(O2).臭氧是非常关键的阳光过滤器.没有了它,紫外线会直接透射到地球表面,对那里的生物造成各种各样的损害,从所有鱼类,鸟类和海洋哺乳动物极为依赖的浮游生物的死亡,到人类的皮肤癌和植物的变异,不一而足.因为紫外线扰乱生物的基因,它使海藻群落中发生的变异和基因改变更加严重.1970年代丽塔·科尔韦尔已经发现海藻中生活着霍乱病菌.种它在海藻的包囊中休眠.1980年代初厄尔托霍乱在南亚和东非泛滥时,科尔韦尔和她的助手们仔细研究了这种新菌种,发现它与海洋藻类有极强的亲和力.一开始,细菌在浸到寒冷的海水中后会收缩起来,缩成正常大小的1/300,然后进入休眠.在水变得新鲜,温暖并且水中的氮增多的时候,弧菌会回到它们正常的活跃状态.这种对应条件可以在实际生活中得到满足,到了夏天,海藻会在一处河口或港湾接触到含盐的水或清水,沐浴在沿岸冲到河水中的肥料和垃圾释放出的充足的氮之中,这时,便是弧菌复苏的有利时机.厄尔托霍乱菌完全适合在海洋中生存,尤其与藻类相伴.研究者们发现,甚至在它们收缩冬眠的时候,它们也在依靠藻细胞中的蛋囊为生.一个藻细胞可以养活一百万个细菌.1991年1月爆发的利马霍乱,其流行路径其实很简单:海藻将厄尔托霍乱菌带到了的利马,如果利马对水进行氯化处理,也许会避免这场灾难,但是利马没有处理,城市供水系统起到了推波助澜的作用.科尔韦尔认为,如果追踪海藻的移动,尤其从霍乱流行的孟加拉沿海开始,传染病学家就可以提前预报霍乱爆发的地点,帮助有可能受害的人及时预防.可惜的是,很多国家,包括秘鲁这样的沿海国家,对此一概熟视无睹.

毛蚶大闹上海滩新浪读书_

1988年1月初,上海市发现大批腹泻病人,流行病学调查迅速查明与生食毛蚶有关.1月6日上海市工商局和卫生局采取联合行动严禁毛蚶在市区销售,并没收和销毁了"带菌"毛蚶,从根本上切断了传播途径,但为时已晚.1月上旬全市已发现20多名因食毛蚶而发生的急性甲型肝炎病例,预示一场甲型肝炎的爆发可能性.1月19日起全市甲型肝炎病例数急剧上升,整个流行波持续约30天.1月20日,1月25日及2月1日先后引起三个发病高峰,共发生病例292301例,死亡11例.由食用贝类引起这样大规模的甲肝爆发实属史无前例.通过全市12个区对17000户,60000居民整群抽样调查,食与不食毛蚶的发病相对危险度为23.06倍.

上海市甲肝流行的三个发病高峰,都与江苏省启东市吕泗海区毛蚶在上海有三个销售(进食)高峰是相关连的.就在上海这次甲肝流行的同一年,江苏,浙江,山东三省也爆发了甲肝,引起这些地区甲肝爆发的原因,同样主要是来自于吕泗海区小庙洪一带的毛蚶.毛蚶体内富集甲肝病毒,1999年又从吕泗海区捕捞到的毛蚶中再度检出甲肝病毒,在宁波饲养了一段时间的启东毛蚶和在吕泗海区捕捞到的毛蚶,产地取证结果均分离培养出甲肝病毒.是由于甲肝病毒在毛蚶体内长期携带,还是毛蚶生长的海区受到甲肝病毒持续污染所致尚难定论.但可以肯定的是,毛蚶的甲肝病毒是生活污水(粪便,泔水等等)和工业污水对海洋环境的污染所造成.当前我国海洋环境污染相当严重,每年直接排入近海的工业和生活污水就有66亿吨.毛蚶是上海特别喜爱的海产品,这种污染的后果恐怕不仅仅是让喜食毛蚶的上海市民望蚶生畏.总而言之,人类制造的污染,在残害海洋生物之后,就会回过头来残害人类自己,利马霍乱和上海毛蚶闹事只是一个小小的警告,有专家预言,如果人类的污染持续下去,自然界更严重的报复还在后面,不要以为科学可以对付一切,人类只有首先学会"做人",才有真正的安全.

大气层的漏洞新浪读书_

如果全球升温的预测最终是准确的,恒河口将是未来的半个世纪遭受损害较严重的地区之一.地球气候的变化与我们在最近两三个世纪消耗的惊人的矿物有关,这几乎是不成问题的.无论专家们的预感是否应验,无疑,煤,油和天然气的燃烧使大气层的二氧化碳负担急剧增加.植物自然产生的二氧化碳和腐烂蔬菜,动物消化系统所释放的沼气,吸收了太阳的热量,否则这些热量会以红外线的形式反射回太空.自然的"温室气"使地球温度保持在平均15℃,并有助于地球上生命的生长.自从工业革命以来,由工业烟囱和内燃机引擎倾泻出的二氧化碳和二氧化氮,给20世纪造成了越来越重的负担.自17世纪中期开始,地球温度逐渐上升,最近100年上升了大约0.75℃.1995年国际气候变化专门研究小组(IPcc)的一份草案则描述了21实际将出现的情况:

由于冰川和南极部分冰层的溶化,海水增多,水温升高,海平面将上升2米.海水将淹没广袤的低洼海岸,包括尼罗河,恒河和密西西比河在内的大部分三角洲,美洲大西洋沿岸的大部分海滩,中国的一部分地区和一些岛国,如马尔代夫群岛,塞舌尔群岛,库克及马沙尔群岛.十亿多人将迁居,或许还要多得多.地球平均气温的上升,不仅直接危害人体的健康,也使许多古典传染病"复活",并在纬度上分别向南北方向推进,挪威,加拿大出现疟疾就是明显的例证.需要注意的是,类似的威胁对每一个国家都存在,只是表现不同而已.

气候-生物-瘟疫新浪读书_

在历史上,有两种主要的古代自然瘟疫病菌携带者(和一种中间携带者),瘟疫就在这些具有高度免疫力的野生动物间无害地传播.喜玛拉雅山脉和非洲中部及东部(以及中世纪的亚洲大草原),曾一度是在数个世纪里席卷欧洲以及世界每一个角落的瘟疫的终极发源地.

如果非洲东部地区是瘟疫的一个古代病源区的活,那么为什么瘟疫会在公元6世纪的第二个25年里,突然从病源区当中爆发呢为什么它会在半休眠了数百年之后,訇然开启其细菌库的大门,继而如洪水般淹没这个世界呢由美国疾病控制中心对幸存的瘟疫病源区所进行的调查证明,大多数瘟疫的爆发都是由突发而剧烈的气候变化引发的.在严重的干旱之后继之以正常的天气,也会引起瘟疫的爆发;大规模的过量降雨,特别是在干旱之后发生这样的降雨,则最有可能引发瘟疫的四处蔓延.在发生"大规模的过量降雨"的情况下,植物的生长大大增加.这样,就有了更多的食物,而野生的,"具有瘟疫免疫力"同时又是瘟疫病菌携带者的啮齿类动物,则会大量繁殖.啮齿类动物的数量达到了如此庞大的地步,以至于它们相对于以它们为食的食肉动物的生存率大大增加,并由此引发繁殖激增.为了寻找它们的草料领地,啮齿类动物的活动区域必然扩大.同时,在几个月的时间里,这些携带着瘟疫的野生动物便无情地向外扩散了.很快地,这些生物与其他没有携带瘟疫的啮齿类动物有了接触,进而将疾病传染给人群.在发生"干旱"的情况下,由于缺乏雨水和食物,野生的"具有瘟疫免疫力"同时又是瘟疫病菌携带者的啮齿类动物以及体型较大的食肉动物大量死亡.但是,一旦干旱结束,较之繁殖速度较慢的食肉动物而言,啮齿类动物以其快速的繁殖速度,更多的产仔量以及更短的孕育周期,得以迅速恢复其数量.这样,在几年之内,狩猎者与猎物之间巨大的不平衡,就会向猎物一方倾斜了.繁殖激增的情况由此发生,而瘟疫大量滋生的啮齿类动物则如野火般蔓延开来.所有的情况当中最具戏剧性的,还是发生在严重的干旱继之以激增的降雨这种情况之下.这种情况恰恰与非洲东部地区在530年代世界范围的气候混乱期间所发生的情况极为

异尖线虫病简介

目录1拼音2英文参考3疾病代码4疾病分类5疾病概述6疾病描述7症状体征8疾病病因9病理生理10诊断检查11鉴别诊断12治疗方案13并发症14预后及预防15流行病学1拼音

yìjiānxiànchóngbìng

2英文参考

anisakiasis

3疾病代码

ICD:B81.0

4疾病分类

感染科

5疾病概述

异尖线虫病(anisakiasis)是异尖线虫属第三期幼虫寄生在胃肠道引起的疾病。人因生食含活幼虫的海鱼而感染。感染方式以吃生海鱼片为主,其次为新鲜腌、熏烤海鱼等。发病季节为2~5月最多,6~8月逐渐减少。男女比例约为2∶1。发病年龄为18~77岁,以30~40岁为最多。

急性期临床表现有恶心、呕吐、剧烈腹痛等胃肠道症状,伴嗜酸性粒细胞增高;慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征,可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。

6疾病描述

异尖线虫病(anisakiasis)是异尖线虫属第三期幼虫寄生在胃肠道引起的疾病。人因生食含活幼虫的海鱼而感染。急性期临床表现有恶心、呕吐、剧烈腹痛等胃肠道症状,伴嗜酸性粒细胞增高;慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征,可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。

本病多见于日本、欧美等国,国内尚未见有病例报告,但东南沿海的近坦族海鱼类异尖线虫第三期幼虫感染率很高。

7症状体征

症状轻重与感染虫数、寄生部位和持续时间有密切关系。异尖线虫幼虫可寄生于咽喉、胃和肠黏膜内,但胃受累为最常见,约为肠的2倍。日本报告胃异尖线虫病最多(97.3%)。

潜伏期一般为2~20h。据日本报告从吃生鱼片至发病的最短为30min,最长为168h。3~8h内发病者占64%,12h内发病者占88%。肠异尖线虫病潜伏期较长,一般在吃鱼片后1~5天发病。临床症状与体征按幼虫侵入部位可分述如下:

1.胃异尖线虫病可分为急性型和慢性型,前者是由于再感染而引起的Arthus型过敏性炎症;后者是为初次感染所致的局限性过敏反应。幼虫寄生于胃体部和胃角部占85%以上。临床表现有上腹部疼痛或绞痛,反复发作,常伴恶心、呕吐;少数有下腹痛。偶有腹泻。70%患者大便隐血阳性,外周碧信笑血嗜酸性粒细胞明显增高。胃X线钡餐检查150例,其中有胃角增宽、胃窦部僵直、狭窄或胃蠕动时有强直感者68例;有充盈缺损样改变者16例。胃水肿以压迫时柔软性消失及胃黏膜皱襞肿大作为判断依据。胃可见充盈缺损和粗大皱襞者70例,胃水肿和黏膜皱襞肿***及胃体部伴明显变形者34例。113例X线摄片检查均见有虫体。胃镜检查150例,除贲门部外均可见到虫体鉆入,以胃角和胃体部为多,局部可见界限不清的轻微隆起,皱襞肿大;在虫体鉆入处的胃黏膜有轻度渗血及糜烂者38例。150例中检出虫体151条,均为异尖线虫第三期幼虫,其中检出3条者1例,2条者3例,其余各1条。

2.肠异尖线虫病男女之比约1.8∶悔含1,10~39岁患者为主,病变部位有十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾和直肠等。常在吃生鱼片后1~5天内突然剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低热,继而出现腹泻、柏油样黏液便,右下腹和脐周等处有压痛。有时可伴有荨麻疹等。患者常因肠穿孔、腹膜炎或局限性肠坏死而手术,在病变组织中发现本幼虫而确诊。

3.食管异尖线虫病日本曾报告1例77岁女性患者,发病前l天晚餐吃生鱼片后感心窝部疼痛,午夜感胸骨下刺痛、嗳气,次晨就医,立即进行纤维内镜检查,在食管下段发现有白色虫体,用钳取出,鉴定为异尖属幼虫。

异尖线虫幼虫在生食海鱼片时直接鉆入咽喉部黏膜内,引起喉咙发痒,恶心或咳嗽,常可将幼虫从痰中咳出或呕出。近年来在美国东西岸地区报告的病例较多。有时用喉头镜检查。可发现虫体,常用钳取出而症状缓解。

4.肠外异尖线虫病本幼虫可穿透肠壁进入腹腔,再移行至肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下,腹股沟或口腔黏膜等,引起腹膜炎、嗜酸性肉芽肿和皮下包块,常被误诊为恶性肿瘤。

8疾病病因

异尖线虫隶属于蛔目,蛔亚目,异尖科。目前已知异尖科(Anisakidae)至少有30多虫种,因为幼虫鉴定比较困难,容易造成同物异名。较为公认可使人致病的虫种主要有4个属:①异尖线虫属(Anisakis),包括简单异尖线虫(A.simplex)、典型异尖线虫(A.typica)、抹香鲸异尖线虫(A.physeteris)②伪地新线虫属(Pseudoterranova),包括伪地新线虫(P.decipiens)、海豹线虫(Phocanema)、鉆线虫(Terranova);③对盲囊线虫属(Contraceacum);④宫脂线虫属(Hysterothylacium),包括鲔蛔线虫(Thynnascaris)等。我国海域鱼类曾发现有简单异尖线虫、伪地新线虫或宫脂线虫寄生,但未见人体感染的报道。异尖线虫成虫形似蛔虫,雄虫长为31~90mm;雌虫为63~100mm。成虫寄生在鲸、海豚、海豹、海狮等海生哺乳动物的胃。虫卵大小50.7μm×53μm,随宿主粪便排入海水中,受精卵细胞经发育后形成胚胎,并成为含第一期幼虫的成熟期。在海水温度适宜(约10℃)时,卵内幼虫脱壳而出,发育为第二期幼虫,长约230μm。在海水中能自由游动,可存活2~3个月。当第二期幼虫被海水中甲壳类动物(第1中间宿主)如磷虾等吞食后,即鉆入体腔,并在其血腔内发育成第三期幼虫。当海鱼和软体动物(第二中间宿主)吞食含幼虫的甲壳类后,幼虫鉆入消化道及其内脏与肌肉组织内寄生。含第三期幼虫的海鱼被海生哺乳动物(终宿主)吞食后,幼虫鉆入其胃黏膜内成群生长,发育为雌、雄成虫,交配产卵,完成其生活史。人不是异尖线虫的适宜宿主,第三期幼虫可寄生于人体消化道各部位,亦可引起内脏幼虫移行症。但此幼虫在人体内不能发育为成虫,一般在2~3周内死亡。异尖线虫属第三期幼虫在鱼体内常由肠道移行至各种组织内寄生,以腹腔为多。当鱼死亡后,幼虫移行至体壁肌肉内。在鱼体内的第三期幼虫形态细长,大小约30mm×1mm,有侧索,在横切面呈Y形。口周围有三个唇(背面一个,腹面两个)和鉆齿一个。食管为白色的圆柱状,可分为肌肉部在前端和后端的腺体状胃囊,并与肠道相连,***在末端。排泄孔开口于腹部神经环的水平,在鉆齿后面。性器官明显。我国东海、黄海和北部湾的近海内鱼体所见简单异尖线虫第三期幼虫,大小约为18.73mm×0.14mm,食管长度平均为2.29mm,,尾长为0.09mm。日本学者根据其体长、宽和胃与尾部形态等特征,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。异尖线虫幼虫对理化因素抵抗力的实验研究结果显示,3%~15%氯化钠溶液对幼虫不能快速致死,可存活96~233h;38度白酒中存活2.5~48h;60度白酒中存活0.2~2.2h;15%醋精中存活17.6~75.3h;30%醋精中存活l~3h;大蒜原汁中存活5.5~6h;酱油与辣椒汁中分别存活29.8h和154.6h。鲱鱼体内异尖线虫幼虫在-18℃冻存48h才死亡,-20℃2h死亡,在2℃存活50天。我国从朝鲜、前苏联进口冰冻鱼中曾发现活幼虫。大型鱼类在冰冻保存时,其深部肌肉内幼虫不一定冻死。本幼虫在加热至60℃即可杀死。

9病理生理

异尖线虫第三期幼虫经口侵入人体,幼虫具有较强鉆刺力,可鉆入咽喉、胃或肠黏膜引起病变。初次感染时症状轻微,不易发现,多次反复感染后,使机体致敏,则引起较重反应。幼虫鉆入胃肠道黏膜,摄取组织成分,引起炎症反应,以嗜酸性粒细胞浸润为特征。如果幼虫继续深入,可达黏膜下层造成黏膜水肿,出血,结缔组织增生、变厚,并伴淋巴管扩张和淋巴管炎。病变组织中央常见幼虫。数日后虫体周围出现嗜酸性脓肿,然后虫体死亡、分解,逐渐形成嗜酸性肉芽肿,可引起肠梗阻、肠坏死。严重者甚至穿透肠壁,幼虫侵入腹腔后移行至肠系膜、肝、胰、腹壁、腹股沟及口腔黏膜。从手术摘除胃或肠道的病理组织标本中,可见黏膜下有局限性肿块、出血、糜烂和溃疡,肠壁增厚,可达正常的两三倍,是引起肠腔狭窄和肠梗阻的原因。

病理切片可见黏膜下层有一至数条虫体断面,因虫体侵入该层大多呈卷曲状之故。有时在病灶中心见有残留的虫体碎片或坏死组织,或由于制片原因仅剩虫体角皮或空隙。虫体周围有大量的嗜酸粒细胞、浆细胞及巨噬细胞等浸润。按病理损害程度,小岛国次(1966)将病理组织像分为四型:Ⅰ型异物性蜂窝织炎型;Ⅱ型脓肿型;Ⅲ型脓肿肉芽肿型;Ⅳ型肉芽肿型。从发病起,病变从Ⅰ~Ⅳ型移行。Ⅰ型与Ⅱ型是渗出性炎症期,可见胃、肠壁高度水肿;Ⅲ型和Ⅳ型属于增生性炎症期,脓肿周围可见由类上皮细胞等组成的肉芽肿。

10诊断检查

诊断:

1.流行病学史和临床表现凡在流行区有生食海鱼后有腹痛、呕吐者和外周血嗜酸粒细胞增高(10%左右),胃液和大便隐血阳性者应疑及本病。

2.胃镜检查发现幼虫及病理组织学检查找到虫体横切面可以确诊。胃镜检查可见整个胃黏膜黏液增多,皱襞肿大,其中可见白色透明头部鉆入胃黏膜的活幼虫,呈螺旋状或S状盘曲。虫体周围的黏膜糜烂,有凝血块、出血或白苔等改变。

3.X线钡餐检查胃部X线表现:①胃角增宽,呈反抛物线状;②胃边缘僵直,双边化,胃壁不整齐,有充盈缺损等;⑧胃皱襞肿大。肠道钡剂检查:钡剂进行呈节状,患部可见锯状或棍棒状阴影,其上方肠管扩张。

4.免疫学检查以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验、间接荧光抗体试验等呈阳性反应均有一定参考价值。

5.病理组织学检查手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。

6.分子生物学技术检查近来研究根据简单异尖线虫、对盲囊线虫及宫脂线虫的核糖体DNA片段不同,建立基于聚合酶链反应的限制性酶切片段长度多态性(PCRRFLP)和单链构型多态性(SSCP)方法可用于诊断人和动物体内异尖线虫病。

实验室检查:

1.免疫学检查以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验、间接荧光抗体试验等呈阳性反应均有一定参考价值。

2.病理组织学检查手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。

3.分子生物学技术检查近来研究根据简单异尖线虫、对盲囊线虫及宫脂线虫的核糖体DNA片段不同,建立基于聚合酶链反应的限制性酶切片段长度多态性(PCRRFLP)和单链构型多态性(SSCP)方法可用于诊断人和动物体内异尖线虫病。

其他辅助检查:

1.胃镜检查发现幼虫及病理组织学检查找到虫体横切面可以确诊。胃镜检查可见整个胃黏膜黏液增多,皱襞肿大,其中可见白色透明头部鉆入胃黏膜的活幼虫,呈螺旋状或S状盘曲。虫体周围的黏膜糜烂,有凝血块、出血或白苔等改变。

2.X线钡餐检查胃部X线表现:①胃角增宽,呈反抛物线状;②胃边缘僵直,双边化,胃壁不整齐,有充盈缺损等;③胃皱襞肿大。肠道钡剂检查:钡剂进行呈节状,患部可见锯状或棍棒状阴影,其上方肠管扩张。

11鉴别诊断

本病应与消化道肿瘤、胃癌、胃息肉、十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃肠炎等鉴别。

12治疗方案

目前尚无特效药物治疗,近报道用阿苯达唑治疗本病有一定疗效。胃或咽喉与食管异尖线虫病应及早做纤维胃镜检查,发现虫体立即钳出。对肠异尖线虫病采用保守疗法,在抗感染与抗过敏处理的同时严密观察病情,一旦发现有肠穿孔、腹膜炎或肠梗阻等并发症,立即手术治疗。

13并发症

可并发肠梗阻,肠穿孔和腹膜炎。

14预后及预防

预后:一般预后良好,如有严重并发症者预后不佳。

预防:本病应预防为主,不吃生海鱼片或半熟的鱼片,鱼肉应煮熟透后才食用。各种海鱼需在-20℃冷冻24h后才能上市。加强进口鱼类的卫生检验。

15流行病学

本病分布于欧美、亚洲、拉丁美洲和北太平洋沿岸地区。荷兰、英国、法国、挪威、德国、美国、智利和日本等均有病例报道,其中以日本为多。发病季节为2~5月最多,6~8月逐渐减少。男女比例约为2∶1。发病年龄为18~77岁,以30~40岁为最多。

1.传染源主要是各种海鱼。

2.传播途径感染方式以吃生海鱼片为主,其次为新鲜腌、熏烤海鱼等。所食鱼种,在日本吃鲭鱼为最多(85%),在欧洲吃鲱鱼较多,其次有真、鲷、脂眼鲱、乌贼、鲣鱼等。北太平洋中浮游生物如小虾类甲壳类产量丰富,有利于各种海鱼的生长与繁殖,其中鳕鱼、鲑鱼、大麻哈鱼、鲱鱼的异尖线虫第三期幼虫感染率高达80%~100%。鲭鱼、乌贼等季节性游至日本沿海岛屿的水域,鱼的感染率为40%~80%。

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