插管第2460期动态图

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清醒气管插管是一种怎样的体验

气管插管是麻醉医生必须熟练掌握的最基本技能，清醒气管插管难度更加大，很多时候是抢救病人的最关键步骤。

普通喉镜

临床上清醒气管插管一般发生在两种情况下。

抢救性气管插管，大多医院麻醉医生肩负全院紧急抢救时的气管插管任务。不论清醒还是昏迷病人，主管医生要先评估患者呼吸状况，然后请麻醉医生协助治疗。有呼吸障碍的清醒病人气管插管是非常困难的。患者不会张口配合放入喉镜，放入喉镜后会产生严重的咽喉反射（会产生强烈的呛咳，呕吐反应），送入气管导管时声门会保护性闭合，气管会痉挛，此时要等到声门张开最大时，在最快的时间内准确地把导管送入声门下方，否则再次插管时间延长，增加患者风险。气管导管插入成功后，因为导管的刺激会导致血压升高，心率加快，产生严重保护性呛咳反应，此时需要药物镇静。临床上常见的气管插管病人有，有机磷中毒，酒精中毒导致严重返流误吸，颅脑损伤，脑出血，通气功能障碍的呼吸功能障碍，气管异物，各种疾病导致的呼吸功能障碍等等。

手术中全麻需要，全麻手术中有些患者需要清醒气管插管，情况允许可以在不影响呼吸前提下静脉给予镇痛镇静药，临床以右美托咪定为主，环甲膜穿刺气管喷表面麻药，咽喉部喷表麻药，如果经鼻腔插管还要鼻腔使用表麻药和缩血管药物，经过充分准备，大多病人可以较好耐受气管插管操作。此时还要配备各种急救药物和设备，要准备几套急救方案。

可视喉镜急救时紧急清醒气管插管患者非常难受，插管后需要良好镇静，呼吸机，很多患者可能要进行气管内吸引操作，大多需要对患者进行双手约束。手术中清醒插管，患者一般可以较好耐受。

可视纤维支气管镜

清醒气管插管不是一种常规操作，所有患者都有自身原因。我们临床全麻时见过的有，患者张口困难，肥胖导致面罩给氧困难，巨大甲状腺肿块压迫气管，无下巴患者等等。随着可视喉镜，可视纤维支气管镜，光棒等设备的应用，气管插管，清醒气管插管难度降低，安全性提高。

气管插管术是怎么回事

就是把特制的导管通过口腔或者是鼻腔插到病人的气道里面，这样就可以让病人的呼吸通畅，可以给病人供氧，这样就不会造成病人呼吸困难了。尤其是对正在抢救的功能呼吸障碍的病人非常重要。气管插管术不是任何病人都适用的，比如气胸或者是支气管动静脉瘘等病人就不适合气管插管术。

医生抢救心脏骤停时，为何要气管插管

谢邀.

因为心跳骤停后发生昏迷的患者舌根、会厌以及软腭等口咽软组织松弛往后坠，必然导致患者的呼气和出气口被阻塞.

为了保持呼吸道通畅和保障患者有充分的通气，这时候要做就是开放气道,达到解除呼吸道梗阻目的，从而保证患者能够得到氧气的供应以及废气二氧化碳的排出.

而临床上开放气道的方法有徒手开放气道法和借助喉镜和与之配套使用的气管插管等工具开放气道.

徒手解除呼吸道梗阻的常用方法有两种

①仰头抬颏法

②托颌法：

开放气道后还要给患者通气，通气方法有

①人工口对口呼吸

②使用气囊面罩进行人工通气

而高级的心脏生命支持在保证呼吸道通畅和充足的通气仍然是重要的任务之一.

医疗单位常用于开放气道的辅助工具有基本气道设备和高级气道设备两种.

①基本的有:口咽通气道和鼻咽通气道，经口腔和鼻腔放入，均能深入到咽喉部，将堵塞气道的舌根推开，达到开放气道的目的.但怀疑或者明确有颅底骨折患者应避免选用鼻咽通气道

②高级的设备有:气管插管、食管-气管联合导管、喉罩

但大量临床经验使用来看，在心脏停搏时最常用最好用的就是题目所提到的气管插管.

放置气管插管后就可以连接呼吸机或者呼吸气囊进行辅助通气，通气次数保持在8～10次/分，无需中断胸外按压,也不必考虑按压和通气的比例.

此时用不用呼吸兴奋剂已经不重要了，因为在大多数时候呼吸停止的原因是大脑供血中断，只要及时恢复心跳和保证大脑的血供，心跳停止的患者自己的呼吸往往是最先恢复的.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

人老了插管子有必要吗

人老了插管，一般情况下当无法自由呼吸，或者是在呼吸的时候无法满足机体的需求，就需要使用到这种方法，插管的时候，也就意味着病人的情况是比较严重的，可能随时都会威胁到生命安全，为了延长寿命进行进行抢救，也可以。如果插管后是植物人，那老人也是没有尊严的活着，也是很遭罪的。

女生说她插管了什么意思

应该是他生病了或者住院了，还有也有可能动了手术才会利用，才会用到这个你可以了解和关心一下他是否是遇到了些问题或者其他

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