各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享插管第210期动态图,以及怎么插尿管的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
一、插尿管医学上称之为导尿术,是每一个医护人员都会操作的诊疗方法。通常在以下3种情况时使用:
1.下尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤、麻醉与手术引起的急、慢性尿潴留的人。
2.外伤如骑跨伤、骨盆骨折、脊柱损伤引起自主排尿困难的人。
3.危重症与昏迷病人、需要全麻的人及大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查的人。
4.盆腔、尿道及膀胱手术后的病人按常规需要留置导尿管。
二、插入导尿管的操作方法:
1.导尿管的选择:通常使用的导尿管有软性导尿管与金属导尿管两类。软性导尿管有普通导尿管与球囊导尿管。普通导尿管规格有F.8~20不等。一般小儿用F.8~12,成人用F.14~18的。球囊导尿管常用的是二腔的导尿管,其主管用于尿液的引出,支管连接球囊,用于导尿管的固定或尿道与膀胱的压迫止血,管径有F.14~26,球囊有5~100ml的不同规格,普通导尿时常用30ml球囊导管。金属导尿管是前端弯曲的金属导管,主要用于软性导尿管放置失败的尿潴留病人的治疗,型号选择和软性导管一样。
2.插管前的准备:病人仰卧或半卧位,男性病人两腿稍微外展;女性病人两腿应该尽量外展并屈髋屈膝或者保持截石位便于导尿管插入插入导尿管时必须应严格遵守无菌操作原则以免引起医源性感染。医生先用0.5%碘伏或者0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)消毒外阴部及尿道外口,铺盖有孔巾单。
2.插入导尿管的过程:医生站立病人右侧,戴好无菌手套,选择适合规格的导尿管,前端3~4cm涂上液体石蜡,左手扶持阴茎并稍向腹部一侧拉直(对女性则以左手拇指和示指分开小阴唇),显露尿道口。用血管钳持导尿管前端,将导尿管从尿道外口缓缓插入,直到有尿液流出,表明导尿管已到达尿道内口,再继续向内插人2~3cm就是留置导尿管的最佳位置。
3.需要留置导尿管时,应该将导尿管妥善固定好。普通导尿管用胶布固定。男性病人先用两条纵形宽胶布对贴在阴茎与导尿管上,再用一条窄胶布螺旋形粘在阴茎上。女性病人由于会阴部潮湿,胶布常贴不住,可用两条线或胶布交叉缚住导尿管,再用胶布固定在大腿上以免滑脱。如果使用的是球囊导尿管,可在插入膀胱后,向球囊内注入15~30ml生理盐水,并调整到导尿管不能再向外拉的位置即可。留置的导尿管接入无菌引流袋并计量。如果需要尿液化验检查时,应该在导尿时取中段尿液送检。
4.金属导尿管插入方法:在尿道梗阻比较严重的前列腺肥大病人,软性导尿管常常无法插入膀胱,这时候可以使用金属导尿管。消毒铺巾后,先将阴茎向腹侧牵拉,金属导尿管与躯干平行插入尿道口并慢慢推进,到达尿道膜部与球部时,将导尿管扶向垂直位,继续缓慢插入直至膀胱使尿液流出。金属导尿管只作为一次性导尿使用,不能留置。
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脑梗死的患者气管插管,一般分两种情况:一、是指大面积脑梗死或者脑干梗死导致的舌后坠或者是呼吸抑制,需要气管插管辅助通气,必要时呼吸机治疗;二、脑梗死后出现的最低档肺炎,导致大面积肺部感染,血氧饱和度低,而出现的呼吸衰竭情况,需要紧急插管治疗。
针对气管插管封管的指征主要是指,患者生命体征平稳,呛咳反射良好,咳痰有力,肌张力好,肺部炎症可控。
如果两周左右,还是不能拔除气管插管,为了防止气管插管对喉头的压迫,尽量要做气管切开治疗。
肺炎的病人,插管是为了进行通气治疗,如果经过积极的治疗,特别是细菌性的感染,应用抗生素治疗,必要时需要做痰培养或者血培养,明确病原体,并且做药敏试验,选择敏感的抗生素控制好炎症,经过治疗,病情可以恢复正常,这样的病人一般不会影响寿命的现象,但是如果病情恶化,并且出现呼吸衰竭的现象,会出现危及生命,也许短期就可能死亡。
脑出血术后气管切开插管怎样封管?
当患者清醒,有自主呼吸,肺部无炎症,咳嗽反应正常,生命征平稳,封管后能咳痰并且吞出来,可拨管。
应该是他生病了或者住院了,还有也有可能动了手术才会利用,才会用到这个你可以了解和关心一下他是否是遇到了些问题或者其他
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